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內(nèi)鄉(xiāng)縣人民政府門戶網(wǎng)站? www.hbrcbj.cn ??2019-12-06 02:49?? 來源:醫(yī)保局
主要職責(zé):
?。ㄒ唬┴瀼芈鋵嶀t(yī)療保險、生育保險、離休人員醫(yī)療保障、移交政府安置的軍隊離退休干部醫(yī)療保障、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、規(guī)章、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。
?。ǘ┙M織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
?。ㄈ┴瀼芈鋵嶀t(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。推進(jìn)長期護(hù)理保險制度改革。
?。ㄋ模┴瀼芈鋵嵆青l(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制,組織實施醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則。
?。ㄎ澹┴瀼芈鋵嵥幤贰⑨t(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,落實醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機(jī)制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度,推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機(jī)制。
?。┴瀼芈鋵嵥幤?、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策。
?。ㄆ撸M訂全縣定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
?。ò耍┴?fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹落實異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策性措施。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
?。ň牛┩瓿煽h委、縣政府交辦的其他任務(wù)。
內(nèi)設(shè)股室:
?。ㄒ唬┺k公室(行政審批服務(wù)與待遇管理股、醫(yī)藥服務(wù)管理與價格監(jiān)管股)。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作,承擔(dān)信息、安全、保密、信訪、政務(wù)公開、新聞宣傳、教育培訓(xùn)、精神文明等工作;組織擬定全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃;負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和直屬單位的黨群工作;推進(jìn)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè),承擔(dān)機(jī)關(guān)規(guī)范性文件合法性審查和清理工作,承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴有關(guān)工作;負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)行政審批相關(guān)工作,負(fù)責(zé)行政審批相關(guān)接待、咨詢、受理、辦理結(jié)果公示等工作,負(fù)責(zé)組織行政審批事項執(zhí)行情況的后續(xù)監(jiān)管;貫徹落實城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障、生育保險、醫(yī)療救助、離休干部醫(yī)療保障、移交政府安置的軍隊離退休干部醫(yī)療保障、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障籌資和待遇政策;統(tǒng)籌推進(jìn)城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民多層次醫(yī)療保障體系建設(shè);統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助工作;建立健全醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度;推進(jìn)長期護(hù)理保險制度改革;擬訂定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理辦法,組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革;貫徹落實異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策性措施;組織實施醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制,落實醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則;組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評價;貫徹落實藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,建立價格信息監(jiān)測和發(fā)布制度;貫徹落實藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策。
?。ǘ┯媱澵攧?wù)股(基金監(jiān)管股)。承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位的干部人事、機(jī)構(gòu)編制、勞動工資等工作;承擔(dān)機(jī)關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理和內(nèi)部審計工作;負(fù)責(zé)離退休人員工作;承擔(dān)醫(yī)療保障系統(tǒng)基金預(yù)算、財務(wù)統(tǒng)計管理和項目管理工作;組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù);負(fù)責(zé)醫(yī)療保障系統(tǒng)舉報投訴案件的調(diào)查工作,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
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機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人:齊兵
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